子宮肌瘤切除手術不是大手術，但是40歲林小姐(化名)卻在術後恢復期因急性肺栓塞而入住加護病房，使用抗凝血劑治療後病情迅速穩定，免於四肢及器官缺血缺氧後遺症，順利出院回家休養。
林小姐因長期經血過多與嚴重經痛，檢查發現直徑約10公分的子宮肌瘤，順利進行肌瘤切除手術。術後當晚患者自覺越來越喘，心跳速率升至每分鐘130下，血氧飽和度下降。胸部X光檢查顯示右心擴大，血液檢查血栓值偏高，心電圖呈現急性肺栓塞的典型變化，緊急肺部電腦斷層診斷為急性肺動脈栓塞。
台大醫院新竹分院婦產部許恒誠醫師表示，急性肺動脈栓塞是手術後病人最嚴重、最致命的併發症之一。病人在重大手術後，急性肺栓塞助聽器推薦的發生率為0.3～30％之間。血栓形成有三要素：血液呈現高凝固狀態、血管內皮受損、以及血流動力減少。肺栓塞可以發生在任何手術後的病人，手術後病人因傷口疼痛或自覺虛弱而不想動，臥床時間拉長，因而大幅增加了血栓形成的風險。另外，急性肺動脈栓塞好發族群還包括老人、體重過重、代謝症候群、抽菸、靜脈曲張、有血栓或自體免疫之個人或家族病史、長期使用口服避孕藥或賀爾蒙製劑、懷孕、生產、癌症或長期臥床之病人。現代都會上班族常久坐或久站，相對也增加肺栓塞發生的風險。
血栓通常發生在下肢靜脈，經血流至肺部堵塞肺血管，導致病患肺部氧氣交換功能受損，進而出現缺氧症狀。嚴重者可造成急性呼吸衰竭、休克、甚至猝死。病症初期的臨床表現常不具特異性，因此有「沈默殺手」的稱號。常見的症狀是呼吸急促、喘，也可能出現胸痛、咳嗽；進一步出現呼吸及心跳過快、低血氧、單側遠端肢體腫脹疼痛。急性肺動脈栓塞的死亡率高達20-30%；因此，了解肺栓塞發生的高風險族群及危險因子，並隨時提高警覺，非常重要。
選配助聽器還該注意哪些事情呢？一般成人，例如年紀較長，大於六十歲以上，其手的細部活動幾乎不夠靈巧時，我們都建議選配耳掛式助聽器，畢竟助聽器的單價一個都需要兩萬～五萬元新台幣之間，越貴的助聽器其功能也就越好，規格就更多。例如在噪音中較易聽清楚語音或有方向性助聽器…等等，至於重度以上聽損的人（聽力約超過90分貝以上），也都建議選配耳掛式助聽器（包括0到12歲的小孩），一來因為中國人的耳道比較小，二來因為老年人跟小孩手部的靈活度不夠，所以還是建議選配耳掛式助聽器。
許恒誠醫師呼籲，術後應儘早下床活動；如此能加速腸胃蠕動排氣，降低血栓形成機率，避免發生可怕的急性肺栓塞。
肺動脈栓塞可分為急性、亞急性、慢性；依患者生命徵象穩定與否、右心衰竭程度，再分為高、中、低危險性；以林小姐為例，在栓塞後立即發生喘及低血氧等臨床症狀，生命徵象雖尚算穩定，但右心受壓擴大明顯，故為急性中危險性肺栓塞。許恒誠醫師說明，臨床上以血液栓塞指數、心電圖、胸部X光、心臟超音波協助診斷肺栓塞，但確診以胸部電腦斷層含血管造影為主，並可同時提供右心腔室大小的影像，作為評估急性發作肺栓塞助聽器的依據。
肺栓塞治療須考量病人生命狀態穩定程度及出血的風險，對生命狀態穩定的肺栓塞病人，以抗凝血劑治療為主；而生命狀態不穩定的病人，在衡量出血風險後以血栓溶解劑、或手術清除血栓。有些病人會反覆發生血栓，則可以置放下肢靜脈過濾器。林小姐因即時診斷，給予高濃度氧氣，加上抗凝血劑藥物治療，肺栓塞情況逐漸改善安全出院。
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